Lire son ordonnance de lunettes et choisir ses verres

Article publié par le cabinet du Docteur Daniel Jean, ophtalmologue à Arlon.

Lire son ordonnance de lunettes et choisir ses verres

Une ordonnance de lunettes ressemble à une grille de mots croisés. Elle est pourtant simple à lire une fois qu'on sait ce que chaque colonne raconte.

Décoder les chiffres

Une ligne type : OD −2,50 (−0,75 à 180°) Add +2,00

  • OD / OG : œil droit (oculus dexter) et œil gauche (oculus sinister). Sur certaines ordonnances, l'ordre est inversé — d'où l'intérêt des initiales.
  • La sphère (le premier chiffre) : la correction principale.
    • Signe − : vous êtes myope, vous voyez flou de loin.
    • Signe + : vous êtes hypermétrope, l'œil force en permanence, surtout de près.
    • Plus la valeur est élevée, plus la correction est forte.
  • Le cylindre (entre parenthèses) : l'astigmatisme. L'œil n'est pas parfaitement sphérique ; l'image est déformée à toutes les distances.
  • L'axe (en degrés, de 0 à 180) : l'orientation de cet astigmatisme. Ce n'est pas une puissance, c'est une direction.
  • L'addition (« Add ») : la puissance supplémentaire pour la vision de près. Elle apparaît avec la presbytie, vers 45 ans, et augmente jusqu'à 60 ans environ avant de se stabiliser.

Une dioptrie n'est pas un pourcentage de vision. Un myope à −6 ne voit pas « à 40 % » : il voit très bien de près, et flou au-delà de 16 cm. Ce sont deux choses différentes.

La presbytie n'est pas une maladie

C'est le vieillissement normal du cristallin, qui perd sa souplesse et n'arrive plus à faire la mise au point de près. Tout le monde devient presbyte. Cela commence vers 45 ans et se manifeste par le fait de tendre le bras pour lire.

Un détail rassure souvent : un myope, lui, retire ses lunettes pour lire. Ce n'est pas un privilège mystérieux, c'est simplement que sa myopie compense sa presbytie à une certaine distance.

Choisir ses verres

L'indice

Plus l'indice est élevé, plus le verre est fin — et plus il est cher.

CorrectionIndice raisonnable
Faible (jusqu'à ±2)1.5 ou 1.6
Moyenne (±2 à ±4)1.6
Forte (au-delà de ±4)1.67 ou 1.74

Payer un indice 1.74 pour une correction de −1 n'apporte à peu près rien de visible : c'est de l'argent placé au mauvais endroit.

Les traitements

  • Antireflet : le seul que je recommanderais quasi systématiquement. Il améliore le confort, la vision de nuit, et l'aspect des verres.
  • Durci (anti-rayures) : quasi standard aujourd'hui.
  • Anti-buée : utile si vous portez un masque ou passez du froid au chaud.
  • Photochromique : verres qui foncent au soleil. Pratique — mais ils foncent mal dans une voiture, car le pare-brise filtre les UV.
  • Anti-lumière bleue : le bénéfice n'est pas démontré. Ne le laissez pas vous vendre comme une protection.

Verres progressifs

Ils permettent de tout voir sans changer de lunettes, mais demandent une adaptation de quelques jours à quelques semaines. La qualité du montage et le centrage comptent autant que le verre lui-même : deux verres identiques mal centrés donnent un mauvais résultat.

Si vous travaillez beaucoup sur écran, des verres dédiés à la distance intermédiaire sont souvent plus confortables que des progressifs pour cet usage précis.

Quelques repères pratiques

  • Une ordonnance a une durée de validité ; au-delà, un nouvel examen est nécessaire.
  • Gardez votre ancienne paire comme secours.
  • Nettoyez à l'eau et au savon doux, pas avec un pan de chemise : c'est ce qui raye les verres.
  • Ne laissez pas vos lunettes sur la plage arrière d'une voiture : la chaleur détériore les traitements.
  • Si la vision change rapidement, ce n'est pas un simple changement de correction : consultez.

Quand consulter en urgence

  • Baisse de vision brutale, même indolore
  • Mouches volantes qui apparaissent d'un coup, éclairs lumineux
  • Voile noir qui descend ou monte dans le champ de vision
  • Douleur oculaire vraie avec œil rouge
  • Vision double d'apparition récente

Ces signes ne relèvent pas de l'opticien mais d'une consultation rapide.

Ce contenu est informatif et ne remplace pas une consultation d'ophtalmologie. Pour un examen de la vue et une prescription, prenez rendez-vous.